Rahim Ağzı Yetmezliği Erken Doğuma Neden Oluyor

Erken doğumun en önemli nedenlerinden birinin de rahim ağzı yetmezliği olduğunu ve basit bir işlem ile rahatsızlığın ortadan kaldırılabildiğini belirten, Perinatoloji ve Yüksek Riskli Gebelikler Merkezi Uzmanı Doç. Dr. Oktay Kaymak, “Her hastalıkta olduğu gibi rahim ağzı yetmezliği tedavisinin başarılı olmasında da erken tanı çok önemli” dedi.

Acıbadem Altunizade Hastanesi Perinatoloji ve Yüksek Riskli Gebelikler Merkezi Uzmanı Doç. Dr. Oktay Kaymak, doğumların ortalama yüzde 10’unun erken doğumla sonlandığını söyledi. Erken doğumun en önemli nedenlerinden birinin de, rahim ağzı yetmezliği olduğunu  açıklayan Kaymak, birçok anne adayının sorunu olan bu problemin aslında uygun hastalarda rahim ağzına basit bir işlem yapılması sayesinde ortadan kaldırılabildiğine dikkat çekti. Kaymak, “Her hastalıkta olduğu gibi rahim ağzı yetmezliği tedavisinin başarılı olmasında da erken tanı çok önemli” ifadesini kullandı.





Düşükle Sonuçlanmış Hamileliklerde Rahim Ağzının İncelenmesi Şart

Rahmin vajinaya açılan en alt noktasını oluşturan rahim ağzının normal şartlarda kapalı olduğunu belirten Kaymak, rahim ağzının hamileliği taşıyacak kadar güçlü olmaması ve doğum sancıları başlamadan önce açılmasının rahim ağzı yetmezliği olarak adlandırıldığını söyledi.

Özellikle düşükle sonuçlanmış hamileliklerde bir sonraki hamileliğe başlamadan önce anne adaylarının mutlaka yeterli bir şekilde değerlendirilmeleri ve ek olarak rahim ağızlarının incelenmesi gerektiğini vurgulayan Kaymak, “Riskli durumlarda önlem alınmadan hamile kalınırsa 12 -22 haftalar arasında düşük oluşabiliyor. Bazı hamilelikler de 24 – 32 haftalar arasında erken doğumla sonuçlanabiliyor. Ne yazık ki günümüzde birçok anne adayının risk belirlemesi tam yapılamıyor ve bunun sonucunda hamilelikleri erken doğumla sonuçlanıyor” açıklamasını yaptı.

Rahim Ağzı Yetmezliğinin Tespiti

Rahim ağzı yetmezliğinde en önemli bulgunun, düşüğün hamileliğin 2. 3. ayında (4. ay 5. ay 6. ay) ve en önemlisi ağrısız bir şekilde gerçekleşiyor olduğuna değinen Kaymak, “Rahim ağzı yetmezliği olan anne adayları bebeklerini düşürürken çok fazla ağrı hissetmiyor. Eğer hamilelik bu şekilde noktalandıysa, altta yatan etkenin rahim ağzı yetmezliği olma riskinin yüksek olduğu anlamına geliyor. Bu tablonun bir diğer bulgusu ise rahim ağzı boyunun normalden kısa olması. Perinatoloji Uzmanı Doç. Dr. Oktay Kaymak bu durumun vajinal yoldan yapılan ultrasonografik incelemenin yanı sıra basit ve ağrısız bir muayeneyle tespit edilebiliyor. Ölçümlerde sadece rahim ağzı boyu değil, ek olarak yapısı da göz önüne alınıyor. Çünkü bazı anne adaylarında rahim ağzının boyu yeterli olsa da yapısının bozuk olması nedeniyle düşük veya erken doğum gelişebiliyor” bilgilerini paylaştı.

Tedavi Erken Doğumu Önleyebiliyor

Medikalin, yani ilaç ile tedavisinin, pesser denilen plastik halkalarla tedavinin veya rahim ağzı dikişinin günümüzde uygulanan ana tedavi yollarından olduğunu söyleyen, Perinatoloji Uzmanı Doç. Dr. Oktay Kaymak, şöyle konuştu:

“Rahim ağzı yetmezliğinde hangi tedavi yöntemine başvurulacağına anne adayının mevcut durumu, daha önceden başarısız rahim ağzı dikişi geçirip geçirmediği ve rahim ağzının şu anki yapısına bakılarak karar veriliyor. İlk hamileliği olan veya daha önceden erken doğum hikayesi olmayan anne adaylarında ilk tercih ilaç tedavisi oluyor. Eğer başarılı sonuç alınamazsa rahim ağzı dikişi yöntemine başvuruluyor. Plastik halkalar ise rahim ağzı  yetmezliğinin önlenmesinde deneniyor.”



Acil Durumlarda Rahim Ağzına Dikiş Atılıyor

Genellikle 12-14. haftalarda yapılan rahim ağzına dikiş işlemine, daha ileriki haftalarda rahim ağzının erken açılması durumunda acil olarak da başvurulabildiğinin altını çizen Kaymak,  “Vajinal veya karın bölgesinden uygulanan rahim ağzına dikiş uygulamasının ameliyathane şartlarında, genel anestezi altında veya belden uyuşturulduktan sonra yapılıyor. Ortalama olarak 15-20 dakika süren bu işlemde 5 mm genişliğinde, vücutta emilmeyen özel bir dikiş malzemesi, rahim ağzının en içerideki kısmına yerleştiriliyor. Dikiş, açılan rahim ağzını çepeçevre gezerek bir torba ağzı gibi sıkıştırıyor. Böylece rahim ağzının doğumdan önce açılması önleniyor. Rahim ağzı dikişinin başarısı, dikişin konulduğu hamilelik haftası, rahim ağzının yapısı ve hamileliğin mevcut durumuna göre yüzde 30 - 70 arasında değişkenlik gösteriyor” ifadelerini kullandı.